Болестта на Пейрони е доброкачествено състояние, при което в еластичната обвивка на пениса се образува плътна белегова тъкан – плака. При ерекция тя не се разтяга и пенисът се изкривява, скъсява или придобива вдлъбнатина. По ориентировъчни данни засяга няколко на всеки сто мъже, най-често между 45 и 65 години.
Мнозина отлагат прегледа, но ранната консултация облекчава болката и помага моментът за лечение да се избере правилно. Д-р Пенев консултира пациенти с изкривяване на пениса в Пловдив и Карлово.
Какво представлява болестта на Пейрони
В обвивката на кавернозните тела, която при ерекция се опъва равномерно, на едно място се натрупва колаген и се образува твърда, нееластична плака – най-често отгоре, затова изкривяването обикновено е нагоре.
Заболяването има две фази. Активната (възпалителна) трае приблизително шест до осемнадесет месеца: плаката се оформя, ерекцията боли, изкривяването се променя. Стабилната настъпва, когато болката отзвучи и деформацията спре да се променя; самостоятелно подобрение е рядко.
Симптоми
- твърдо уплътнение („възелче“) под кожата, най-ясно доловимо в отпуснато състояние;
- болка при ерекция, понякога и в покой, типична за активната фаза;
- изкривяване при ерекция нагоре, настрани или надолу, което се променя с месеци;
- стеснение („пясъчен часовник“) или вдлъбнатина от едната страна;
- скъсяване на пениса, нестабилна или отслабваща ерекция.
Самата болест не е спешна. Внезапно „пукване“ с остра болка при полов акт, спадане на ерекцията и подуване или посиняване обаче са признаци на фрактура на пениса, която се оперира в първите часове – не чакайте преглед, а отидете в спешно отделение или се обадете на 112.
Причини и рискови фактори
Най-вероятно повтарящи се микротравми при полов акт предизвикват малки кръвоизливи в обвивката, които при предразположени мъже зарастват с прекомерна белегова тъкан. Рискът е по-висок при възраст над 40 години, наследственост и други фиброзни заболявания (например контрактура на Дюпюитрен), диабет, високо кръвно налягане, тютюнопушене, неустойчива ерекция и операции в малкия таз.
Диагностика
Д-р Пенев ще Ви попита за началото на оплакванията, болката и промените в изкривяването. При урологичния преглед плаката се напипва като ограничено уплътнение и се измерва дължината на пениса. Снимки в ерекция, направени у дома отгоре и отстрани, са обичайна практика и показват точно деформацията.
Ехографията показва големината на плаката и наличието на калцификати (отлагания на калций), типични за стабилен процес. Преди операция и при съпътстваща еректилна дисфункция кръвотокът се оценява с доплер. Разграничават се и други причини за изкривяване, например късо гемче.
Лечение
Лекарства не премахват плаката, но болката може да се овладее, а деформацията – да се коригира; подходът зависи от фазата.
В активната фаза операция не се прави – резултатът не би бил траен. Болката обикновено се повлиява от обичайни противовъзпалителни средства и отшумява с времето, а състоянието се проследява периодично. Таблетките срещу самата плака нямат убедителни доказателства; в отделни случаи се обсъждат инжектиране на медикамент в плаката, терапия с ударни вълни срещу болката или ежедневно разтягане (тракция).
В стабилната фаза – поне три месеца без промяна и около година от началото – операция се обсъжда само ако изкривяването прави половия акт невъзможен или много труден. При умерено изкривяване и запазена ерекция обвивката се стяга от изпъкналата страна (пликация) с цената на леко скъсяване; при силно изкривяване плаката се разрязва и се поставя присадка, която запазва дължината, но носи по-висок риск за ерекцията. При съчетание с еректилна дисфункция, неповлияваща се от лекарства, пенисната протеза изправя пениса и осигурява ерекция.
Операциите се извършват в болнични условия – д-р Пенев обсъжда с Вас метода и очакванията и Ви насочва към Клиниката по урология на УМБАЛ „Каспела“, където е част от екипа, или към специализиран център.
Кога да потърсите уролог
Запишете преглед, ако напипвате уплътнение по пениса, имате болка при ерекция повече от няколко седмици, забелязвате ново или засилващо се изкривяване или половият акт е затруднен. Първичният преглед при д-р Пенев е €50.
Профилактика
Сигурна профилактика няма, но рискът от микротравми намалява с достатъчно лубрикант и внимателно темпо при непълна ерекция, лечение на еректилната дисфункция, контрол на диабета и отказ от тютюнопушене.
Изкривяването на пениса не е лесна тема, но за всяка фаза има подходящ подход. Запазете час при д-р Пенев в Пловдив или Карлово за точна оценка и спокоен разговор за възможностите пред Вас.
Често задавани въпроси
Болестта на Пейрони заразна ли е и може ли да се превърне в рак?
Не. Плаката е белегова тъкан, а не инфекция или тумор – не се предава при полов контакт и не прераства в злокачествено заболяване. Въпреки това всяко уплътнение по пениса трябва да бъде прегледано от уролог, за да се постави точна диагноза.
Мога ли да водя полов живот с болест на Пейрони?
Да, когато актът не е болезнен и изкривяването го позволява – половият живот не влошава болестта, ако се избягват резки движения и пози, при които пенисът се огъва силно. При болка в активната фаза е разумно пенисът временно да се щади.
Изкривяването при мен е от юношеството – това болест на Пейрони ли е?
Най-вероятно не. Вроденото изкривяване е налице от първите ерекции, не е свързано с плака и болка и не се променя с годините. Коригира се оперативно само ако пречи на половия живот, а прегледът разграничава двете състояния.
Помагат ли витамин Е и хранителните добавки?
Според съвременните препоръки витамин Е и повечето добавки нямат доказан ефект върху плаката и изкривяването. В обичайни дози не са вредни, но не бива да заместват прегледа и да отлагат лечението.
Вредни ли са таблетките за ерекция при болест на Пейрони?
Не, когато са предписани от лекар. При част от пациентите те дори са полезни, защото стабилната ерекция улеснява половия акт и намалява риска от нови микротравми. Дали са подходящи за Вас, д-р Пенев преценява според общото Ви здраве и приеманите лекарства.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.