Ехографията (ултразвуковото изследване) е първото и най-често използвано образно изследване в урологията. Тя работи с безвредни звукови вълни, не е свързана с лъчение, не изисква упойка и дава резултат на момента. В кабинета на д-р Пенев ехографията е част от самия преглед: лекарят, който Ви разпитва и преглежда, сам поставя сондата и тълкува образа в контекста на оплакванията Ви. Така диагнозата и планът често стават ясни още при първото посещение.
Кога се препоръчва
Урологична ехография се прави при:
- болка в кръста или слабините, бъбречна криза, съмнение за камъни в бъбреците;
- кръв в урината или повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
- затруднено, често или нощно уриниране при мъже – за оценка на простатата и остатъчната урина;
- повишен PSA или проследяване на увеличена простата;
- подуване, уплътнение, тежест или болка в тестиса, разширени вени в скротума;
- проследяване на кисти на бъбреците и на известни камъни, контрол след лечение на камъни;
- случайна находка при друго изследване, която трябва да се уточни;
- профилактичен урологичен преглед при мъже след 45–50-годишна възраст, а при фамилна обремененост – по-рано.
Две ситуации не бива да чакат записан час: внезапна силна болка в тестиса, при която е възможно торзио и броят часовете, и бъбречна криза с висока температура и втрисане. И в двата случая потърсете незабавно спешно отделение или се обадете на 112.
Как протича
Лягате на кушетката, върху кожата се нанася гел и д-р Пенев преглежда със сондата последователно бъбреците – от двете страни и през гърба, – пикочния мехур и при мъжете простатата, която се вижда през пълния мехур. След това уринирате и мехурът се измерва отново, за да се определи остатъчната урина. Скротумът и тестисите се изследват с по-фина сонда, при нужда с доплер, който показва кръвотока. Изследването е напълно безболезнено – усеща се само лек натиск и хлад от гела – и отнема приблизително 10 до 20 минути, след което лекарят веднага обяснява какво е видял.
Подготовка
- За ехография на бъбреци, пикочен мехур и простата елате с пълен мехур: изпийте приблизително половин до един литър вода час по-рано и не уринирайте. Пълният мехур е „прозорецът“, през който се виждат мехурът и простатата.
- Избягвайте тежка и газообразуваща храна в предходните часове; пълно гладуване не е нужно.
- Ехографията на тестисите не изисква подготовка.
- Донесете предишни ехографии, компютърни томографии (скенери) и изследвания – сравнението във времето често е най-ценната информация.
- Приемайте лекарствата си както обикновено.
Какво показва ехографията
При бъбреците се оценяват размерът, дебелината на бъбречната тъкан, камъни, кисти, туморни образувания и разширение на събирателната система – хидронефроза, която подсказва пречка пред оттичането на урината. При пикочния мехур се гледат дебелината и гладкостта на стената, камъни, образувания и количеството остатъчна урина. При простатата се измерва обемът и се преценява дали тя се издава към мехура – данни, които насочват избора на лечение. В скротума ехографията разграничава течност около тестиса (хидроцеле), разширени вени (варикоцеле), възпаление на епидидима и плътни образувания в самия тестис, които винаги изискват бързо уточняване.
Ехографията има и граници: камъните в уретера невинаги се виждат, а ракът на простатата не може да се изключи само с нея. Затова д-р Пенев тълкува образа заедно с оплакванията, прегледа и лабораторните резултати и при нужда назначава скенер, магнитен резонанс или цистоскопия. Получавате писмено описание, при необходимост и с образи, което можете да ползвате и при други специалисти.
Къде се извършва
Ехографията се извършва в урологичния кабинет на д-р Пенев в Пловдив, ул. „Анри Барбюс“ № 5, със съвременна ехографска апаратура, най-често като част от урологичния преглед и по предварително записване. За пациентите от Карлово възможността за ехографско изследване в МЦ „Вита Мед“ се уточнява при записването. Хоспитализираните пациенти се изследват в Клиниката по урология на УМБАЛ „Каспела“.
Цена
Ехографията най-често се извършва в рамките на урологичния преглед: първичен преглед и консултация – €50, вторичен преглед – €30. Цената на самостоятелно ехографско изследване се уточнява при записване.
Едно безболезнено изследване от десетина минути често е достатъчно, за да се открие или изключи проблем в бъбреците, мехура, простатата или тестисите. Запазете час за преглед с ехография при д-р Пенев.
Често задавани въпроси
Вредна ли е ехографията и колко често може да се прави?
Ехографията използва звукови вълни, а не йонизиращо лъчение, и може да се повтаря толкова често, колкото е необходимо – включително при деца и бременни.
Трябва ли да съм гладен за ехография на бъбреците?
Не е задължително. Достатъчно е мехурът да е пълен и да избягвате тежка, образуваща газове храна в часовете преди изследването, за да е по-ясен образът.
Може ли ехографията да открие рак на простатата?
Трансабдоминалната ехография показва обема и формата на простатата, но не може да изключи злокачествено заболяване. За това се използват PSA, ректално изследване и при нужда магнитен резонанс и биопсия.
Вижда ли се камък в уретера на ехография?
Не винаги. Камъните в бъбрека и в мехура се виждат добре, но тези в средната част на уретера често остават скрити зад червата. Тогава се търси косвен белег – разширение на бъбрека – а при нужда се прави скенер.
Какво е остатъчна урина и защо се измерва?
Това е количеството урина, което остава в мехура след уриниране. Повишеното количество показва, че мехурът не се изпразва добре – заради пречка или отслабена мускулатура – и е важен ориентир при избора на лечение.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.