Юздичката (френулумът) е тънката кожна гънка на долната страна на пениса, която свързва главичката с препуциума. Когато тя е вродено къса или е скъсена от белези, при ерекция опъва главичката надолу и може да се разкъса при полов акт. Състоянието е познато като късо гемче и е по-често, отколкото се предполага.
Френулотомията е кратка амбулаторна операция, с която д-р Пенев освобождава и удължава скъсената юздичка. Извършва се под местна упойка, трае около 15–20 минути и не изисква болничен престой. Разрезът се прави със скалпел или, според показанията и наличната апаратура, с хирургичен лазер; целта и резултатът са едни и същи.
Кога се препоръчва
- болка, опъване или извиване на главичката надолу при ерекция;
- разкъсване на юздичката с кървене при полов акт, особено ако се повтаря – всяко следващо разкъсване оставя белег и скъсява гемчето още повече;
- затруднено изтегляне на препуциума назад при нормален, нестеснен отвор;
- ограничения в половия живот и избягване на близост заради страх от болка.
Ако късото гемче е съчетано със стеснен препуциум, тоест с фимоза, самостоятелната френулотомия не е достатъчна и д-р Пенев ще Ви предложи обрязване, при което двата проблема се решават с една операция.
Разкъсаната юздичка може да кърви обилно заради малката артерия в нея. Ако кървенето не спира след 10–15 минути плътно притискане с чиста марля, потърсете спешно отделение, а не чакайте записан час.
Как протича
- Преглед. При урологичния преглед се потвърждава диагнозата и се изключват фимоза, възпаление или кожно заболяване.
- Местна упойка. Анестетикът се инжектира с тънка игла в основата на юздичката – кратко парене, след което областта изтръпва напълно.
- Освобождаване на юздичката. Опънатата ивица се прерязва напречно, а разрезът се зашива надлъжно – така юздичката се удължава и главичката вече не се тегли надолу. Използват се резорбируеми конци, които падат сами.
- Край. След кратко наблюдение си тръгвате сами; местната упойка не пречи да шофирате.
Подготовка
Специална подготовка не е необходима. Изкъпете се в деня на процедурата и носете удобно памучно бельо. Кажете на д-р Пенев, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта или сте имали алергична реакция към местна упойка. При активно възпаление или прясно разкъсване процедурата се отлага до оздравяване.
След процедурата
Лека болезненост и оток са нормални през първите два-три дни и се овладяват с обикновени обезболяващи. Нощните ерекции може да са неприятни в началото, но не увреждат шева. Раната се мие с вода, без триене; конците се разтварят за две до три седмици. Полов живот и мастурбация се избягват до пълно зарастване, обикновено три до четири седмици, което се потвърждава на контролния преглед. Повечето мъже се връщат на работа на следващия ден.
След като тъканта зарасне, опъването и болката при ерекция изчезват, а рискът от ново разкъсване значително намалява. Обадете се в кабинета, ако се появи кървене, което не спира, гной или температура.
Къде се извършва
Прегледът се извършва в урологичния кабинет на д-р Пенев в Пловдив, ул. „Анри Барбюс“ № 5, а самата процедура – амбулаторно, в кабинета или в Клиниката по урология на УМБАЛ „Каспела“ според преценката на лекаря. Пациентите от Карлово могат да бъдат консултирани в МЦ „Вита Мед“; мястото и техниката на процедурата се уточняват при прегледа според наличната апаратура.
Цена
Първичен преглед и консултация – €50, вторичен преглед – €30. Цената на френулотомията се уточнява при записването.
Болката при полов акт не е нещо, с което трябва да свикнете – запазете час при д-р Пенев и разберете дали една кратка процедура може да реши проблема.
Често задавани въпроси
Как да разбера дали имам късо гемче или фимоза?
При късо гемче препуциумът се изтегля свободно, но при ерекция юздичката се опъва и извива главичката надолу. При фимоза самият отвор на препуциума е стеснен. Прегледът при уролог разграничава двете състояния за минути.
Ще се промени ли видът на пениса след френулотомията?
Не съществено. Премахва се само опънатата ивица тъкан, а на долната страна под главичката остава малък белег, който избледнява с времето.
Може ли гемчето да се скъса отново?
След правилно зараснала френулотомия ново разкъсване е рядко, защото юздичката вече не се опъва. Ако се образува плътен белег, при контролния преглед се преценява дали е нужна допълнителна корекция.
Влияе ли френулотомията на чувствителността или на продължителността на половия акт?
Не се очаква трайна промяна в усещанията. Френулотомията не е самостоятелно лечение на преждевременната еякулация – при такова оплакване е нужна отделна консултация.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.