Преждевременната еякулация – в разговорния език „бързо свършване“ – е най-разпространеното сексуално оплакване при мъжете: приблизително всеки четвърти или пети мъж го е изпитвал в някакъв период, макар че при строгите медицински критерии делът е значително по-малък.
Това е медицинско състояние с ясни критерии и доказани методи на лечение, а не въпрос на воля. Понякога то е първият сигнал за друг проблем – простатит, отслабена ерекция или нарушена функция на щитовидната жлеза. Д-р Пенев консултира мъже с това оплакване в кабинета си в Пловдив и в Карлово – дискретно и с реалистичен план, съобразен с причината.
Какво представлява преждевременната еякулация
Според Европейската асоциация по урология преждевременна еякулация е налице, когато еякулацията настъпва винаги или почти винаги преди проникването или до приблизително една минута след него, мъжът не може да я забави и това води до напрежение или избягване на близост.
Първичната форма съществува от първите сексуални контакти. Вторичната, или придобита, се появява след период на нормален полов живот – обикновено на фона на друго заболяване – и при нея времето до еякулацията често намалява до около три минути.
Симптоми
- еякулация преди проникването или до около минута след него при почти всеки полов акт;
- усещане за липса на контрол върху момента на еякулацията;
- напрежение, срам или избягване на интимност заради проблема;
- при придобитата форма – ясна промяна спрямо предишния полов живот.
Състоянието не е опасно, но придружаващи оплаквания – болка при еякулация, кръв в спермата, парене или затруднено уриниране – сочат към възпаление и подлежат на преглед.
Причини и рискови фактори
При първичната форма водеща роля имат наследствени и неврохимични особености – по-бърз рефлекс на еякулацията. Психологичните фактори рядко са единствената причина, но почти винаги задълбочават проблема.
При придобитата форма най-честите причини са:
- еректилна дисфункция – мъжът несъзнателно бърза, за да не загуби ерекцията;
- хроничен простатит и възпаление на уретрата;
- повишена функция на щитовидната жлеза;
- тревожност за представянето, стрес, нова партньорка или конфликти във връзката;
- редки полови контакти;
- късо гемче (frenulum breve), което причинява болка при проникване.
Диагностика
Диагнозата се поставя най-вече чрез разговор. Д-р Пенев ще попита кога е започнал проблемът, при всеки акт ли се случва, колко време минава до еякулацията, доколко се чувствате в контрол и как това се отразява на Вас и на връзката Ви.
Следва урологичен преглед на външните полови органи, а при оплаквания от простатата или уринирането – преглед на простатата, изследване на урина и ехография. Кръвни изследвания, например на хормоните на щитовидната жлеза, се назначават само при съответни признаци.
Лечение
Лечението започва от причината: овладяването на простатита, на еректилната дисфункция или на хормоналното нарушение често връща контрола без други мерки. При първичната форма целта е реалистична – по-дълго време и усещане за контрол, а не еднократно „излекуване“.
Поведенчески методи. Техниката „спри и започни“ и притискането на главичката при наближаване на еякулацията тренират разпознаването на момента без връщане; помагат и упражненията за тазовото дъно. Самостоятелно ефектът им е по-скромен, в комбинация с медикаменти – по-траен.
Локални средства. Кремове и спрейове с лек анестетик, нанесени според указанията обикновено десет до тридесет минути преди акта, намаляват чувствителността; презервативът предпазва партньорката от изтръпване.
Медикаменти. Единственото лекарство за прием през устата, създадено специално за това показание, е кратко действащ препарат, повлияващ серотонина, който се приема при нужда един до три часа преди полов акт. При недостатъчен ефект се обсъжда ежедневен прием на сродни медикаменти, а при съпътстваща еректилна дисфункция – лекарства за ерекцията. Всички се изписват и подбират индивидуално от лекар.
Партньорски подход и процедури. Откритият разговор в двойката, а при нужда и психосексуално консултиране, намаляват тревожността, която поддържа проблема. Когато причината е късо гемче, кратката амбулаторна френулотомия – класическа или лазерна, според преценката на лекаря – отстранява болката, която поддържа проблема. Операциите за намаляване на чувствителността на главичката не се препоръчват.
Кога да потърсите уролог
Запишете консултация, ако проблемът продължава повече от няколко месеца и Ви тревожи, ако е възникнал внезапно след години нормален полов живот, ако е съчетан с отслабена ерекция, болка, парене или оплаквания при уриниране, както и ако сте опитвали средства от интернет без ефект.
Профилактика
Вродената форма не може да бъде предотвратена, но придобитата често може – с навременно лечение на простатита и уроинфекциите, грижа за ерекцията чрез движение и отказ от тютюнопушене, редовен полов живот и честен разговор с партньорката. Избягвайте продукти с неясен състав, рекламирани онлайн.
Преждевременната еякулация е решим проблем, когато се подходи открито и с точна диагноза. Запазете час при д-р Пенев за дискретна консултация и индивидуален план.
Често задавани въпроси
Нормално ли е половият акт да продължава само няколко минути?
Да. Средното време от проникването до еякулацията е приблизително пет минути и варира силно между мъжете и между отделните контакти. За проблем се говори, когато еякулацията настъпва неконтролируемо много рано и това тревожи Вас или партньорката Ви.
Може ли преждевременната еякулация да премине от само себе си?
Придобитата форма често отшумява, когато се отстрани причината – например тревожност при нова връзка или нелекуван простатит. Формата, съществуваща от първите сексуални контакти, рядко се променя без лечение, но се повлиява добре от комбинираните методи.
Лекарствата за ерекция помагат ли при преждевременна еякулация?
Най-вече когато има и отслабена ерекция. При мъже с нормална ерекция ефектът им е ограничен и те не са лечение на първи избор. Изборът на медикамент зависи от причината и се прави от лекар.
Трябва ли партньорката ми да дойде на прегледа?
Не е задължително, но е полезно. Проблемът засяга двойката, а част от техниките се упражняват заедно. Д-р Пенев провежда разговора дискретно и без оценки.
Свързана ли е преждевременната еякулация с безплодие?
Не пряко – спермата е нормална и зачеването е възможно. Единствено когато еякулацията настъпва още преди проникването и не се овладява, това може да затрудни зачеването и е допълнителен повод за лечение.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.