Слаба струя, напъване, чести позиви, ставане нощем, парене или усещане за непълно изпразване на мехура са сред най-честите причини да се потърси уролог. Зад тях могат да стоят увеличена простата, свръхактивен пикочен мехур, инфекция, стеснение на уретрата или камък в мехура. Прегледът при д-р Пенев изяснява причината с няколко безболезнени изследвания още при първото посещение и завършва с план за лечение, съобразен с Вас.
Кога се препоръчва
Запишете час за преглед, ако забелязвате:
- слаба или прекъсваща струя, напъване или изчакване преди началото на уринирането;
- по-често уриниране от обичайното и внезапни, трудни за отлагане позиви;
- ставане за тоалетна два или повече пъти нощем;
- усещане за непълно изпразване или прокапване след уриниране;
- парене или болка при уриниране;
- неволно изпускане на урина при кашлица, усилие или веднага след позив.
Невъзможността за уриниране с нарастваща болка ниско в корема и затрудненото уриниране с висока температура и втрисане са спешни състояния – потърсете спешно отделение или се обадете на 112, без да чакате записан час. Безболезнената видима кръв в урината също изисква преглед в най-кратък срок, дори да е еднократна.
Как протича
Прегледът започва с разговор за оплакванията, приема на течности, лекарствата и прекараните заболявания; при мъжете д-р Пенев използва и кратък въпросник за тежестта на симптомите.
Следва преглед на корема и външните полови органи, а при мъжете – ректално изследване на простатата, което отнема по-малко от минута. Ехографията на бъбреци, пикочен мехур и простата се прави в кабинета веднага и показва обема на простатата, стената на мехура, камъни или образувания, а след уриниране – остатъчната урина, ключов показател при затруднено уриниране.
При слаба струя се назначава урофлоуметрия: уринирате в специален апарат, а кривата на потока показва колко е отслабена струята и насочва към причината. Изследването на урина и урокултурата изясняват дали има инфекция, а при мъжете по преценка се изследва и PSA. При кръв в урината или съмнение за стеснение на уретрата лекарят може да насрочи отделно цистоскопия. Посещението отнема приблизително 20 до 30 минути.
Подготовка
- Елате с умерено пълен мехур: изпийте приблизително половин литър вода час по-рано и не уринирайте непосредствено преди прегледа. Ако не можете да задържате, кажете на място.
- Донесете предишни изследвания, епикризи и списък с лекарствата си.
- Полезно е два-три дни да водите дневник на пиенето, уринирането и изпускането.
Още насоки ще намерите в статията как да се подготвите за преглед при уролог.
Резултати и възможности за лечение
В края на посещението д-р Пенев обяснява какво показват изследванията и какви са възможностите. При мнозина са достатъчни промени в навиците – разпределяне на течностите през деня, по-малко кафе и алкохол вечер, тренировка на мехура и на тазовото дъно. При увеличена простата има медикаменти, които отпускат простатата и шийката на мехура или с времето намаляват обема ѝ; при свръхактивен мехур – лекарства, успокояващи неволните му съкращения; при изпускане – упражнения за тазовото дъно и, според преценката на лекаря, магнитна терапия.
Когато лекарствата не са достатъчни или има усложнения, д-р Пенев обсъжда с Вас ендоскопските и оперативните възможности в Клиниката по урология на УМБАЛ „Каспела“. Контролен преглед след няколко седмици оценява ефекта от лечението.
Къде се извършва
Прегледите се провеждат в урологичния кабинет на д-р Пенев в Пловдив, ул. „Анри Барбюс“ № 5, по предварително записване, а за пациентите от Карлово и региона – в МЦ „Вита Мед“, ул. „Тодор и Ана Пулеви“ № 18, по график, който се уточнява при записване. Урофлоуметрията и цистоскопията се извършват според наличната апаратура в съответния кабинет или в УМБАЛ „Каспела“.
Цена
Първичен преглед и консултация – €50; вторичен (контролен) преглед – €30. Цената на допълнителните изследвания се уточнява при записване.
Проблемите с уринирането рядко отминават сами, но в повечето случаи имат ясна причина и добро решение. Запазете час при д-р Пенев и обсъдете оплакванията си спокойно.
Често задавани въпроси
Колко пъти на ден е нормално да се уринира?
При обичаен прием на течности повечето хора уринират приблизително 4 до 7 пъти дневно и не повече от веднъж през нощта. Отклонението само по себе си не е болест, но ако Ви пречи или е ново за Вас, заслужава преглед.
Проблемите с уринирането само мъжки проблем ли са?
Не. При мъжете водеща причина е увеличената простата, но жените също често търсят уролог заради чести позиви, парене, инфекции или изпускане на урина. Прегледът е подходящ и за двата пола.
Болезнен ли е прегледът?
Не. Разговорът, ехографията и урофлоуметрията са напълно безболезнени. Ректалното изследване на простатата при мъжете отнема по-малко от минута и е по-скоро неприятно, отколкото болезнено.
Трябва ли да спра лекарствата си преди прегледа?
Не спирайте нищо самоволно. Донесете списък с всички медикаменти, които приемате, включително за кръвно налягане, диуретици и успокоителни – някои от тях влияят на уринирането.
При всички ли е нужна цистоскопия?
Не. Цистоскопията се прави само при конкретни показания – кръв в урината, съмнение за стеснение на уретрата или за образувание в мехура. При повечето пациенти ехографията, изследването на урина и урофлоуметрията са достатъчни.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.