Уринарният катетър е тънка мека тръбичка, която отвежда урината от пикочния мехур в торбичка, когато мехурът не може да се изпразни сам. Най-често се поставя при остра задръжка на урина заради уголемена простата, след операция или при стеснение на уретрата. За повечето мъже той е временно решение – мост до операцията или до момента, в който мехурът отново заработи.
Няколко прости навика правят този период по-безопасен и по-поносим. Ето какво д-р Пенев съветва пациентите си в Пловдив и Карлово.
Хигиена всеки ден
- Мийте ръцете си със сапун преди и след всяко докосване на катетъра или торбичката.
- Веднъж дневно и след изхождане почиствайте мястото, където катетърът влиза в тялото, с вода и мек сапун, с движения от тялото навън. При мъже препуциумът се издърпва, почиства се и задължително се връща обратно, за да не отече.
- Не слагайте антисептични кремове и пудри около катетъра, освен ако не са изрично предписани.
- Душът е разрешен и желателен, като торбичката остава закачена.
Торбичката и закрепването
Катетърът работи с гравитация, затова торбичката винаги трябва да е под нивото на пикочния мехур, а тръбичката не бива да се прегъва или опъва. Денем е удобна малка торбичка, закрепена към бедрото; нощем към нея се свързва по-голяма торбичка на стойка до леглото. Изпразвайте я, когато е пълна около две трети, без кранчето да докосва тоалетната или пода. Самият катетър се фиксира към бедрото с лепенка, за да не се дърпа – дърпането е честа причина за болка и кървене. Сменяйте торбичките според указанията на медицинския екип и не разединявайте системата без нужда: всяко отваряне е врата за бактерии.
Течности и храносмилане
Пийте около литър и половина до два литра дневно, освен ако заради сърдечно или бъбречно заболяване лекарят не е ограничил течностите; светложълтата урина е добър ориентир, а концентрираната дразни мехура и по-лесно запушва катетъра. Ограничете кафето и алкохола, ако усещате спазми. Грижете се и за редовното изхождане: препълненото черво притиска мехура и е честа причина за изтичане на урина покрай тръбичката. Повече фибри и движение обикновено са достатъчни; при запек попитайте лекаря за подходящо средство.
Движение, сън и ежедневие
С катетър можете да ходите, да работите и да пътувате – важно е тръбичката да е добре закрепена, а торбичката скрита под свободни дрехи. Избягвайте тежко вдигане в първите дни след поставянето. Нощем проверете да не лежите върху тръбичката. При пътуване вземете запасни торбички, лепенки и документ от лекаря за катетъра.
Емоционалната страна често тежи повече от физическата. Срамът, усещането за загуба на контрол и притеснението пред партньора са естествени и обикновено отминават с премахването на катетъра. Говорете открито с близките си и с д-р Пенев – тези въпроси са част от разговора в кабинета, а не неудобна тема.
Кога се сменя и кога се маха катетърът
Дълготрайният катетър се сменя от медицински специалист обикновено на всеки четири до дванадесет седмици според материала и преценката на лекаря; не опитвайте да го сменяте сами. Ако е поставен заради задръжка на урина при уголемена простата, след няколко дни медикаментозно лечение обикновено се прави опит за уриниране без него. Когато мехурът не се изпразва добре и след повторен опит, разумният път е операция на простатата, която д-р Пенев извършва в УМБАЛ „Каспела“. Причините за затрудненото уриниране и планът за освобождаване от катетъра се обсъждат на консултация за проблеми с уринирането.
Кога да потърсите лекар
Бактериите в урината са почти неизбежни при по-дълъг престой на катетър и сами по себе си не се лекуват – антибиотик е нужен само при симптоми. Свържете се с лекар още същия ден при:
- температура над 38 градуса, втрисане, болка в кръста или ниско в корема, мътна урина с неприятна миризма – признаци на инфекция на пикочните пътища;
- тъмночервена урина или съсиреци;
- изтичане на урина покрай катетъра, което не спира след проверка на тръбичката.
Ако в торбичката не постъпва урина два-три часа въпреки приетите течности, коремът Ви е напрегнат и болезнен или катетърът е изпаднал, не чакайте до сутринта: запушеният катетър означава остра задръжка на урина и изисква спешно отделение или обаждане на 112. Същото важи при разтрисане с висока температура – възможно начало на тежка инфекция. Как да намалите риска, ще прочетете в съветите за предотвратяване на уроинфекциите.
Катетърът е помощно средство, а не присъда: с чисти ръце, правилно поставена торбичка, достатъчно течности и внимание към тревожните знаци този период минава спокойно. За въпроси по грижите или за да обсъдите кога катетърът да бъде премахнат, запазете час при д-р Пенев в Пловдив или Карлово.
Често задавани въпроси
Нормално ли е да усещам позиви и спазми в мехура, докато съм с катетър?
Да, балончето на катетъра дразни стената на мехура и предизвиква спазми, особено в първите дни. Ако са силни, чести или съпроводени с изтичане на урина покрай катетъра, кажете на лекаря – има лекарства, които ги облекчават.
Може ли да плувам или да лежа във вана с катетър?
По-добре не – престоят във вода улеснява навлизането на бактерии по катетъра. Ежедневният душ е напълно достатъчен за хигиената и е разрешен със закачена торбичка.
Какво е катетърна клапа и подходяща ли е за мен?
Клапата се поставя на края на катетъра вместо торбичка и позволява мехурът да се пълни и да се изпразва на интервали, подобно на нормалното уриниране. Подходяща е само при достатъчен капацитет и запазена чувствителност на мехура, затова решението се взема от лекаря.
Възможен ли е полов живот с уринарен катетър?
С уретрален катетър половият акт е труден и обикновено не се препоръчва, докато катетърът не бъде премахнат. При надпубисен катетър (през корема) той е възможен; обсъдете въпроса открито с лекаря.
Информацията в този сайт има образователен характер и не замества преглед и консултация с лекар. При спешни симптоми потърсете незабавно медицинска помощ или позвънете на 112.